Nieuw per 1 januari 2008 officiele website: http://www.dietistenpraktijkuden.nl/



Over mijzelf

Ik ben Marianne Schook. Na mijn opleiding Dietetiek aan de Hogeschool te Nijmegen ben ik een aantal jaren werkzaam geweest bij de Rijkskeuringsdienst voor Waren en heb ik in Wageningen de studie Levensmiddelenhygiëne en Levensmiddelenwetgeving gedaan. Na wat omzwervingen ben ik sinds 1997 in mijn eigen praktijk werkzaam in Uden.In de praktijk zie ik voornamelijk mensen met overgewicht, diabetes, eet(bui)stoornis, maag darmklachten en hart en vaataandoeningen. Mijn uitgangspunt is dat dieet houden zo aangenaam mogelijk moet zijn. Een persoonlijk op maat gesneden begeleiding staat dan ook centraal.Ik geef uitgebreid uitleg over de relatie tussen voeding en het ziektebeeld. Vaak komen mensen met bijvoorbeeld overgewicht alleen met de vraag om zo snel mogelijk af te vallen. Afvallen met elk willekeurig dieet is niet zo moeilijk. Daarna beginnen de problemen omdat het eetpatroon niet is aangepast. Mijn behandeling is er juist op gericht het behaalde gewicht te handhaven het -geen motivatie tot gedragsverandering en leefstijl, het doorbreken van patronen, inhoudt.In de jaren dat ik werkzaam ben heb ik mij veel met alles omtrent voeding en psyche/gedrag en eetstoornissen beziggehouden, momenteel behandel ik dan ook veelvuldig mensen met uiteenlopende soorten eetproblematiek.Mijn visie is dat eetgedrag niet los gezien kan worden van de mens als individu: eetgedrag is het zichtbare gedrag dat beïnvloed wordt door hoe men denkt en hoe men met zijn gevoelens omgaat. Ik streef ernaar dat men zich bewust wordt van zijn eigen eetgedrag en de daarmee gepaard gaande gedachten en gevoelens. Mijn uitgangspunt is dat cliënten heel goed in staat zijn hun eigen eetprobleem op te lossen, mijn bijdrage is alleen door middel van het aanleren van zelfcontrole technieken op gedragstherapeutische basis dit eetgedrag te doen veranderen.

Neemt u ook eens kijkje op mijn nieuwsbrief: http://www.dietiste-uden.blogspot.com/

Dietistenpraktijk Uden heeft een samenwerkingsverband met Dietistenpraktijk Oss en Dietistenpraktijk Veghel. U kunt ons vinden op de website van http://www.dietistenudenvegheloss.nl/






Van overgewicht naar evenwicht




Overgewicht is een veel voorkomend probleem en krijgt steeds meer aandacht.
In veel gevallen wordt overgewicht veroorzaakt omdat wij meer eten dan ons lichaam nodig heeft en wij producten zijn gaan eten alleen omdat ze lekker zijn en niet omdat het lichaam ze nodig heeft.
Meer eten of andere producten eten dan het lichaam nodig heeft leidt ondermeer tot opbouw van vet. Dit geeft een dik uiterlijk en dat vindt men over het algemeen vervelend; het past niet in het beeld zoals men zich zelf graag ziet.
Maar het leidt ook tot gezondheids problemen. Overgewicht zorgt voor een grotere belasting van de gewrichten, je voelt je eerder moe en lusteloos, een buikje drukt op de organen rond de maag enz. Op langere termijn geeft verkeerde voeding en overgewicht een verhoogd risico op bijvoorbeeld slijtage van gewrichten, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en kanker.

Vaak weet u dit zelf ook wel. In de media wordt hier veel aandacht aan besteed. Maar weten en ook er werkelijk iets aan doen is niet het zelfde.
En als u er iets aan doet gebeurt het vaak op de "jojo manier": flink op dieet, goed afvallen, stoppen met dieet en weer terug komen op het oude gewicht. Dit heeft meerdere nadelen: het gewicht schiet vaak door waardoor u per saldo zwaarder bent geworden, hoe vaker u dit doet hoe moeilijker het afvallen wordt en u ziet er steeds meer tegen op om het nog een keer te proberen.

Het beste zou zijn om vanaf nu alleen die producten te eten en in die hoeveelheid wat het lichaam nodig heeft. Maar dat is niet realistisch. Wel kunt u streven naar een beter evenwicht tussen wat uw lichaam nodig heeft en wat u zou willen eten.
U heeft daarbij de tijd mee. Het wordt steeds meer een "lifestyle" om gezond te eten. Volg maar de media en kijk in de lifestyle reclamebladen van de supermarkten. Er komen steeds meer producten op de markt die hier op in haken. Volg de trend en het is beter voor uw lichaam.
Nee zeggen tegen een gebakje was vroeger niet gezellig, nu past het in uw levensstijl en wordt geaccepteerd net zo als niet-roken.

Bij een gezonde levensstijl hoort ook voldoende beweging. Probeer elke dag iets aan beweging te doen en u zult merken dat u zich fitter gaat voelen. Een trainingspak is daarbij niet direkt nodig. Pak eens vaker de fiets in plaats van de auto of maak elke dag een wandeling.

Het streefgewicht moet realistisch zijn. Als u een te laag gewicht na streeft wat niet past bij uw lichaam of persoonlijke situatie ontstaat toch weer een jojo effect. Het te lage gewicht kunt u middels een streng dieet wel bereiken maar u kunt het niet vast houden. Dus ook hier moet sprake zijn van evenwicht. Beter constant een iets hoger gewicht dan tijdelijk een lager gewicht.

Veranderen is niet gemakkelijk en voor iedereen is het net even anders. Mijn begeleiding is daarom individueel en gericht op het bereiken van een stabiel evenwicht wat past bij uw persoonlijke situatie. Alleen dan is er een goede kans dat het bereikte resultaat ook blijvend is.

Dieet bij Diabetes Mellitus

In de behandeling van diabetes mellitus speelt voeding een belangrijke rol. Daarbij hoeft u tegenwoordig niet meer aan een streng dieet te denken. De basis van de voeding voor iemand met diabetes is namelijk een gezonde voeding, zoals die voor iedereen goed is. Soms is het aanpassen van de voeding alleen al voldoende om de diabetes te behandelen. In andere gevallen is het tevens noodzakelijk medicijnen te gebruiken.


Dieet bij te hoog cholesterolgehalte

Een hoog cholesterolgehalte in het bloed verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. In het lichaam is LDL-cholesterol, het slechte cholesterol, dat ervoor zorgt dat de vaten dichtslibben. Het HDL- cholesterol is het goede cholesterol dat de bloedvaten schoonmaakt.De hoeveelheid cholesterol in het bloed wordt onder meer beïnvloed door wat we eten. Verzadigde vetten in dierlijke producten verhogen het slechte cholesterolgehalte in het bloed. Om het cholesterolgehalte van uw bloed omlaag te brengen, kunt u kiezen voor halfvolle of magere melkproducten, minder vette kaas (20+ of 30+) en mager vlees en magere vleeswaren. Ook koek, gebak en snacks bevatten verzadigde vetten. Neem daar dus niet te veel van.Onverzadigde vetten verhogen het goede cholesterol (HDL). Deze vetten komen voor in vette vis (haring, zalm, makreel), plantaardige oliën, pinda's en noten. Geadviseerd wordt om 1 à 2 maal per week vis te eten, dat is goed voor hart en bloedvaten. Tip: verzadigde vetten zijn meestal gestold (vast) en onverzadigde vetten zijn meestal vloeibaar (bvb olijfolie)

Voeding en Sport

Voor recreatiesporters is een goed samengestelde voeding volgens de Schijf van Vijf voldoende. Alleen bij intensieve vormen van sportbeoefening kan extra voeding of een speciale samenstelling van de voeding noodzakelijk zijn voor voldoende energie en optimale prestaties. Alleen topsporters hebben een persoonlijk voedingsadvies nodig.
Voor elke inspanning geven eten en drinken de nodige energie. Die energie wordt vooral gehaald uit de verbranding van de koolhydraten en vetten uit de voeding. Hoewel veel sporters aandacht geven aan hun voeding, is vooral voldoende training belangrijk voor goede prestaties. Dat neemt niet weg dat een goede voeding een wezenlijke bijdrage levert aan de fitheid en prestaties van het lichaam.
Vocht Ook een goede vochthuishouding is erg belangrijk bij het sporten. Voldoende drinken is zelfs de eerste voorwaarde voor goede prestaties. Hiervoor hoeven niet altijd speciale sportdrankjes worden gebruikt; water is vaak ook een prima dorstlesser.
Vitamines en mineralenWie zich houdt aan de aanbevolen hoeveelheden basisvoedingsmiddelen krijgt meer dan genoeg vitamines en mineralen binnen. De extra energie die voor het sporten nodig is, kan het beste uit normale voedingsmiddelen worden verkregen omdat die ook de nodige vitamines en mineralen leveren. Hierdoor heeft de sporter geen aanvullingen nodig in de vorm van een vitaminesupplement. Extra vitamines verhogen de prestaties niet. Een vitaminetekort kan de prestaties wel nadelig beïnvloeden, maar de kans op een tekort is erg klein. Wie toch extra vitamines wil slikken, doet er verstandig aan een supplement met niet meer dan éénmaal de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid te slikken.


Kinderen en overgewicht

Ze zijn gelukkig nog altijd in de minderheid, maar ze zijn er wel en hun aantal stijgt angstaanjagend, zwaarlijvige kinderen!
Het is een probleem dat natuurlijk verder gaat dan alleen maar hun gezondheid. Kinderen met overgewicht bewegen minder, gaan zich onzeker gedragen en worden vaak gepest op school.
Wie met overgewicht kamt, hoort er eigenlijk niet meer bij, en daar lijden velen onder.
Veelal beinvloed het ook nog de schoolprestaties.

Het feit dat de maatschappij slanke modellen en artiesten toont is voor hen dikwijls een excuus om ongeoorloofde dingen uit te proberen om toch maar mager en aanvaard te worden. Eet- en gewichtstoornissen komen dan al gauw om het hoekje piepen.

En het staat vast, een zwaar kind heeft een grotere kans om een zwaarlijvige volwassene te worden. Een aangepast dieet uitdokteren voor een kind is zeer moeilijk, zeker wanneer je het op eigen houtje probeert. Probeer maar eens een een kind uit te leggen waarom anderen wel mogen genieten van de verjaardagstaart, en hij of zij niet. Het lijkt zo onrechtvaardig.
Het is vaak ook helemaal niet nodig het kind op een zwaar dieet te zetten, ik vindt dit zelfs zeer ongewensd, het is al voldoende als het kind inzicht krijgt in wat goed en slecht voor hem / haar is. Wel is het zo dat indien het kind zijn/haar eetpatroon gaat veranderen het hele gezin hierin mee mag gaan doen. Het is dan ook belangrijk dat zowel het kind als (een van) de ouders meekomen naar de consulten.

Vele ouders zijn nogal terughoudend en zouden vlugger naar een dietiste-voedingsdeskundige moeten stappen. Het is nooit te vroeg maar steeds te laat als je het merkt. Vlug reageren is dus de boodschap.

http://www.voedingscentrum.nl/
http://www.spele.nl/
http://www.speeleiland.nl/
http://games.voedingscentrum.nl/body_mass_index/body_mass.html


Eet en gewichtsstoornissen

Eetstoornissen is een verzamelnaam voor veel aandoeningen. Volgens de DSM-IV criteria wordt onder eetstoornissen verstaan: anorexia nervosa (AN), boulimia nervosa (BN), binge eating disorder (BED) of eetbuistoornis, en NAO (niet anders omschreven eetstoornissen). Als u deze diagnose heeft gekregen kunt u bij mijn praktijk terecht voor begeleiding bij het op orde krijgen van uw voeding. Ik ga uit van uw behoefte en hulpvraag en help u de benodigde stappen te zetten. Maar ook als er geen diagnose "eetstoornis" gesteld is, maar u vindt dat u een eetprobleem heeft , kunt u bij mij terecht voor begeleiding. Aan de hand van een vragenlijst bij eetproblemen (de NVE) krijgt u inzicht in uw problematiek. Indien blijkt dat u bepaalde prikkels tot (over)eten niet kunt weerstaan, als blijkt dat u een binge eater bent, is het voldoende om u inzicht te geven in bepaalde gedragsstrategieen. Bent u echter een lijngerichte eter, dan is het belangrijk voor u weer te voelen wat goed voor u is. Emotionele eters zijn helemaal niet gebaat bij lijnen, maar bij rust in hun eetpatroon. Veel mensen zijn de draad kwijt en weten niet meer welke voeding goed voor hen is. Veelal zijn er ook schaduwovertuigingen die aanleiding zijn tot (over)eten. Ik kan u helpen hier achter te komen. Ik ga met u samen na welke gedachten en gevoelens er zijn die uw eetgedrag in stand houden, het gaat een stapje verder dan alleen veranderen van uw gedrag. De valkuil is namelijk om alleen het gedrag te veranderen (symptoombestrijding), inzicht krijgen in de achterliggende gedachten en gevoel kunnen u meer helpen om uw eetgedrag daadwerkelijk te veranderen. Ik hanteeer gangbare gesprekstechnieken, voortkomend uit de Motivational Interviewing, Health Counseling, Rationeel Emotieve en Cognitieve Therapie. Ik maak geen gebruik van "zweverige" methodes.
Hoe verdeel je je voeding over de dag, ik kan niet van het snoep afblijven, ik denk de hele dag aan eten, ik heb constant honger, wat kun je nou het beste eten, krijg ik wel alle benodigde vitaminen binnen, zijn veel gestelde vragen. Ik doe mijn best om samen met u de voor u benodigde antwoorden te vinden en u te helpen een voor u passend eetpatroon samen te stellen.
http://www.sabn.nl/


Probiotica

Probiotica zijn producten die grote hoeveelheden goede melkzuurbacteriën bevatten. Deze bacteriën kunnen in de maag overleven en bereiken daardoor ongedeerd de darm. Gewone yoghurt en kwark bevatten weliswaar ook melkzuurbacteriën, maar omdat deze de 'zure maag'niet overleven, behoren ze n iet tot de probiotica.
De probiotische producten hebben een gunstige werking op de darmflora. De darmflora houdt de darmen gezond. Een goede darmflora is belangrijk voor de spijsvertering, ondersteunt de natuurlijke weerstand en biedt bescherming tegen infecties, ziektes en darmproblemen. Maar bij het ouder worden, door ziekte, medicijngebruik of onvolwaardige voeding kan het evenwicht verstoord raken. Dit uit zich in diarree of obstipatie, maar het kan ook zonder klachten optreden. Probiotica kunnen het evenwicht herstellen.
Ik krijg steeds meer vragen over probiotica, vooral van patiënten met darmklachten. Mensen met darmklachten kunnen baat hebben bij een probioticum. Zo is het bijvoorbeeld ook zinvol om probiotica tijdens en na een antibioticakuur te gebruiken. Eigenlijk zou het in de bijsluiter genoemd kunnen worden als suggestie om de bijwerkingen van antibiotica te beperken. Mensen kunnen het beste uitproberen of en hoeveel baat ze erbij hebben. Dat geldt eigenlijk ook voor het prikkelbaar darmsyndroom. Van sommige patiënten hoor ik dat ze er baat bij hebben, maar anderen weer niet. Een eventueel effect is binnen enkele weken merkbaar. Het evenwicht in de darmen is immers niet van de een op de andere dag hersteld.